Cistite

A cistite é um processo inflamatório que afeta as paredes internas da bexiga. Nos estágios iniciais, afeta principalmente a membrana mucosa e, em casos graves, pode se espalhar para a camada muscular do órgão.

Segundo as estatísticas, quase 35% das pessoas (principalmente mulheres), de 20 a 40 anos, enfrentam essa patologia, representa até 67% de todos os casos de doenças urológicas.

Importante! A inflamação da bexiga é característica de ambos os sexos, no entanto, devido a características anatômicas, em mulheres ocorre 6-8 vezes mais frequentemente. Uma uretra mais ampla, reta e curta fornece fácil acesso a várias infecções urogenitais. Com a idade, a diferença na frequência de ocorrência em homens e mulheres é suavizada devido ao crescimento de casos de prostatite entre homens idosos e a cistite secundária associada.

O diagnóstico e o tratamento da patologia estão envolvidos em um urologista. As mulheres geralmente precisam recorrer à ajuda de um ginecologista.

Cistite: formas e tipos de patologia

Dependendo da presença de fontes internas de inflamação, 2 tipos de cistite são distinguidos:

• Primário - se desenvolve como inflamação independente das paredes de uma bexiga anteriormente saudável; mais frequentemente encontrado em mulheres;
• Secundário - surge como resultado de outras doenças da uréia ou inflamação dos tecidos e órgãos adjacentes (por exemplo, com prostatite nos homens).

Pela natureza do curso da doença, eles distinguem:

• forma aguda;
• Forma crônica - sintomas mistos sem dor e queima é característica.

Na área de cobertura, a doença pode ser:

• total, ou geral;
• Focal - por exemplo, uma forma cervical com danos no pescoço da bexiga;
• Com a lesão do triângulo ureteral lieto (trigonita).

Observação! O foco da inflamação pode cobrir todo o sistema urinário - nesses casos, a cistite é a primeira manifestação clínica da doença da pedra renal ou pielonefrite.

Dadas as mudanças observadas na área da lesão, distingue:

• CatarHal - Processo inflamatório agudo clássico com danos a apenas tecidos mucosos; É acompanhado por hiperemia grave, inchaço e liberação de exsudato seroso (forma serosa); Em um caso negligenciado, ele pode entrar em uma forma purulenta (com a liberação de exsudato purulento);
• Phlegmonous - um tipo especial de inflamação purulenta com danos purulentos derramados à camada submucosa;
• granulomatosa - acompanhada por erupções abundantes nas membranas mucosas do órgão;
• Hemorrágico - um processo inflamatório, acompanhado pela liberação de sangue na urina;
• intersticial - com o envolvimento de camadas musculares profundas;
• Ulcerativo - com a formação de ulcerações características da membrana mucosa das paredes internas;
• Incluindo - por um longo tempo, úlceras não curantes estão cobertas de sais;
• cístico - com a formação de cistos no órgão submucoso;
• Gangrenous - com assassinato de tecido.

Dadas as razões, toda a variedade de casos é dividida em 2 grandes grupos de cistite infecciosa e não infecciosa.

Formas infecciosas Eles se desenvolvem sob a influência de várias infecções urogenitais e gerais. Distinguir:

• Patologias específicas - patógenos (principalmente bactérias) - clamídia, gonococos, etc.;
• Patologias não específicas-a fonte da doença é uma variedade de representantes da flora condicionalmente patogênica

Observação! Em casos raros, a cistite pode ocorrer em resposta à infecção por tuberculose dos rins. A doença é acompanhada por um quadro clínico pronunciado.

Cistite não infecciosa - Desenvolva -se como resultado de danos não -biológicos às membranas mucosas do órgão. Existem vários tipos de efeitos patológicos:

• Radial - Impacto negativo no tecido da radioterapia ou exposição ao rádio;
• Reação alérgica ou autoimune - reação patológica do corpo a alérgenos (principalmente produtos de higiene pessoal) ou antígenos de próprios tecidos;
• Traumático - com feridas picadas ou cortadas, com danos às paredes com pedras urinárias, cateter, corpos estranhos; 
• Parasitário - sob a influência de parasitas tóxicos, em particular o esquistossomo (tipo de vermes planos); A zona de risco inclui principalmente viajantes no Oriente Médio e na Ásia Central;
• Térmica - com queimaduras, ao lavar com soluções muito quentes;
• Tóxico químico-quando exposto a substâncias agressivas: medicamentos, metabólitos concentrados, substâncias venenosas, etc.;

Como ocorre a cistite: causas de patologia

A grande maioria da cistite tem natureza infecciosa. O agente causador nesse caso pode se tornar bactéria condicionalmente patogênica-E. coli, estreptococos, estafilococos, enterococos e representantes frequentes de infecção urogenital-gonococos, trichomonas, etc.

No entanto, a agressão de microorganismos não é a principal causa da doença. Por seu efeito bem -sucedido, o corpo deve ser enfraquecido pela influência de fatores externos e internos adversos. Estes incluem:

• Infecções crônicas em outros sistemas corporais - danos dentários cariosos, doenças intestinais, várias formas de infecções virais respiratórias agudas, inflamações ginecológicas e DST;
• Vitaminose e hipovitaminose contra o pano de fundo de uma dieta desequilibrada;
• O excesso de trabalho físico, nervoso e mental regular, bem como insônia e falta de sono noturno;
• fortes tensões psico -emocionais;
• O enfraquecimento geral do sistema imunológico, inclusive com o uso prolongado de imunossupressores;
• Hipotermia do corpo, o efeito de mudanças repentinas de temperatura - para as mulheres às vezes é suficiente para sentar -se em uma superfície fria para iniciar o processo inflamatório nos órgãos pélvicos, incluindo a bexiga;
• Alta atividade sexual na ausência de um parceiro permanente (práticas sexuais não tradicionais e sexo desprotegido são especialmente perigosas);
• Fenômenos estagnados no trabalho dos órgãos pélvicos e um estilo de vida sedentário em geral, constipação frequente, esvaziamento incompleto devido a restrições da uretra ou tumores da bexiga, bem como um hábito banal de "suportar até o último"; 
• Higiene corporal ruim ou inadequada - Em 90% dos casos, o patógeno da cistite é o E. coli, que entra na bexiga do reto;
• usando linho sintético, especialmente estreito, apertando os órgãos pélvicos;
• desenvolvimento anormal de órgãos urinários;
• lesões e intervenção cirúrgica nos órgãos pélvicos;
• Alimentos agudos e gordurosos.

Separadamente, a causa da doença deve ser mencionada em distúrbios endócrinos (diabetes mellitus, tomando drogas hormonais) e flutuações gerais no fundo hormonal. A última razão é especialmente característica do corpo feminino, quando as exacerbações da cistite acompanham os períodos de menstruação, gravidez ou menopausa.

Sintomas da doença

Os primeiros sintomas de cistite são um aumento na micção e desconforto no abdome inferior. Caso contrário, tudo depende da forma da doença e de sua causa. 

Lista geral de possíveis recursos:

• micção frequente, às vezes falsa;
• São possíveis a urina com cor lamacenta, impurezas no sangue (hematúria) e pus;
• dor no abdome inferior (pode ser dada à região lombar);
• escultura e queima no processo de micção;
• sensação constante da plenitude da bexiga;
• A urina adquire um odor desagradável;
• enurese diária ou noturna;
• Melhorando a temperatura corporal e a fraqueza geral.

Em casos raros de forma aguda, calafrios, náusea e vômito são possíveis.

Importante! Esta doença não é caracterizada por uma temperatura acima de 37,5 graus. Se houver um excesso desse indicador, é necessário examinar todo o sistema urinário - talvez o processo inflamatório tenha atingido os rins.

Nas mulheres, a patologia geralmente prossegue em forma aguda e é acompanhada por um conjunto clássico de sintomas.

Os homens são caracterizados por um curso crônico da doença com sintomas untados, que geralmente é acompanhada por sinais de doenças concomitantes da esfera sexual (por exemplo, balanopostite ou uretrite).

Diagnóstico

Um dos sintomas claros da doença permite que você faça o diagnóstico principal depois de conversar com o paciente e a palpação. Métodos adicionais de exames instrumentais e laboratoriais permitem estabelecer o tipo e a forma da doença, identificar o patógeno (com lesão infecciosa) e prescrever o complexo terapêutico mais eficaz.

Diagnóstico Instrumental:

• ECOScopia (ultrassom) - determina o grau de processo inflamatório, torna possível avaliar simultaneamente o estado dos sistemas urinário e sexual;
• Endoscopia (cistoscopia) - O exame da cavidade da bexiga usando o sistema óptico do cistoscópio permite avaliar o estado do tegumento interno, identificar possíveis patologias e neoplasias; realizado somente após o desaparecimento de fenômenos agudos;
• A cistografia é um exame de raio X usando um contrato de raio X.

Pesquisa de laboratório:

• Análise geral da urina - Verifique o nível de pH, concentração de leucócitos, glóbulos vermelhos, proteínas e sais de ácido úrico;
• estudo de sedimentos de urina para obter resultados mais precisos;
• Baksev - para identificar um patógeno infeccioso;
• Biópsia tecidual, seguida de exame histológico;
• Diagnósticos de PCR-o mais eficaz possível ao identificar infecções sexuais.

Em alguns casos, o médico pode prescrever uma análise para bioquímica no sangue - permite rastrear as características do funcionamento do corpo com alterações na concentração dos principais eletrólitos (potássio, sódio, cálcio), além de avaliar a atividade dos sistemas enzimáticos.

Para as mulheres, é importante realizar um exame ginecológico para a presença de inflamações "femininas", que geralmente se tornam a causa ou conseqüência da cistite.

Atenção! Freqüentemente, a inflamação da uréia é um sintoma de uma doença mais grave, portanto, o diagnóstico diferencial é necessário para tuberculose, prostatite (em homens), tumores de câncer etc.

Como está indo o tratamento?

A forma aguda de cistite entra com facilidade e rapidez em crônica, portanto, é muito importante reagir aos primeiros sinais da doença no tempo e corretamente.

Atenção! Freqüentemente, após a manifestação aguda dos primeiros sintomas, a inflamação é de forma independente em nada. Isso não significa que o paciente se recuperou - a doença pode ficar “subterrânea” e é necessário um diagnóstico mais completo do corpo para identificar o processo patológico oculto.

Tratamento, em regra, complexo, usando métodos conservadores. Com uma abordagem competente, o resultado é favorável. A intervenção cirúrgica é necessária apenas nos casos mais avançados.

A lista principal de compromissos:

• terapia medicamentosa;
• regime poupador;
• bebida abundante;
• Conformidade com a dieta.

Em formas crônicas para restaurar a funcionalidade da bexiga, é atribuído um complexo de fisioterapia.

Tratamento medicamentoso:

• Antibióticos - Em formas crônicas, fazem uma seleção individual de medicamentos com base nos resultados do Bakposev;
• Diuréticos - Os diuréticos aumentam a saída da urina, lavando a flora patogênica e reduzindo a concentração de substâncias irritantes;
• antiespasmódicos;
• Preparações de vitaminas.

Para impedir o efeito patogênico de um grande número de produtos químicos, os graus são usados ativamente com cistite, principalmente anti -inflamatória e diurética: teimosa, lingonberry, chá renal (Orthosiphon), mosto de St. John, spray, camomila, salsa. Um bom efeito é dado por medicamentos de farmácia com base em materiais vegetais.

Atenção! Beber abundante com cistite é necessariamente! O volume mínimo de água pura é de 2 litros. Recomendado-2.5-3 litros.

Características da dieta:

• exclua todas as marinadas, especiarias nítidas, picles, doces, alimentos defumados e fritos, além de álcool, chá, café, refrigerante; O sal da dieta deve ser eliminado ao máximo (!);
• Reduza a quantidade de carne, peixe, aves, especialmente variedades gordurosas; 
• Os produtos lácteos são consumidos em pequenas quantidades -queijo cottage com baixo teor de gordura, iogurte, leite, queijo baixo e não resolvido;
• aumentar o consumo de vegetais e frutas frescas (grande preferência à melancia, abóbora);
• Para evitar a constipação na dieta, o conteúdo de farelo, cereais e óleos vegetais deve ser aumentado.

Características de cistite em mulheres grávidas

Mudar o fundo hormonal durante a gravidez cria os pré -requisitos para suprimir o trabalho do sistema imunológico, o que aumenta os riscos de desenvolver vários processos inflamatórios. A menor hipotermia, uma ligeira violação das regras de higiene e até as mudanças climáticas usuais (o corpo a considera como estresse) podem provocar inflamação da bexiga.

Ao levar uma criança, especialmente nos estágios finais da gravidez, a pressão na bexiga devido ao aumento do útero aumenta. Por um lado, isso provoca fenômenos estagnados na área pélvica e contribui para o desenvolvimento da cistite, por outro lado, exacerba a manifestação de seus sintomas, em particular:

• A frequência de micção aumenta;
• A sensação de pressão na bexiga se torna constante e não para mesmo após o esvaziamento.

O tratamento durante a gravidez é difícil devido à proibição do uso da maioria dos agentes antibacterianos-eles podem afetar negativamente o desenvolvimento total do feto. Como alternativa, o método de instilação é usado - a introdução de poupadores de agentes antibacterianos da ação local diretamente na cavidade da bexiga. O procedimento é realizado no hospital sob o controle da equipe médica.

Atenção! A cistite durante a gravidez é perigosa por suas complicações. A alta carga nos rins durante o período de gestação requer monitoramento constante do estado do sistema urinário e hospitalização urgente em caso de disseminação da inflamação para seus departamentos superiores.

Como avisar a doença?

Para evitar processos inflamatórios no sistema urinário, é suficiente aderir às seguintes regras:

• Evite a hipotermia da parte inferior do corpo - não fique na superfície fria, mantenha as pernas quentes.
• Exclua produtos nítidos e salgados da dieta.
• Tratar oportunamente infecções sexuais, bem como outros focos de processos inflamatórios (incluindo cárie).
• Recuse materiais sintéticos, especialmente na composição da roupa íntima. Evite uma área estreita e apertada de roupas pélvicas.
• Na presença de trabalho sedentário, faça pausas regulares de 10 a 15 minutos com um aquecimento.
• Observe cuidadosamente as regras da higiene pessoal (especialmente para mulheres) - ao lavar e limpar após a defecação, todos os movimentos devem ser direcionados na direção de volta. A roupa de baixo inferior deve ser alterada diariamente. Durante a menstruação, é necessário alterar as juntas e tampões o mais rápido possível.
• Tente urinar no tempo - na primeira “chamada da natureza”, não tolera - isso provoca a estagnação da urina e estica as paredes da bexiga. NORM-NORM-ARINAÇÃO NOS 5-6 vezes durante o dia.

Com cistite recorrente frequente para fins de prevenção, você deve beber um copo de suco de cranberry por dia - suas propriedades antibacterianas pronunciadas impedirão a doença ou reduzirão significativamente a frequência de suas manifestações.